Diagnostic accuracy of clinical indicators of Imbalanced nutrition in pediatric patients submitted to chemotherapy.

To analyze the accuracy of clinical indicators of nursing diagnosis, Imbalanced nutrition: less than the body requirements in pediatric patients undergoing chemotherapy. A cross-sectional study was carried out in a pediatric oncohematology unit. A total of 123 children aged 5-18 years were evaluated. The Standards for Reporting Diagnostic Accuracy Studies (STARD) protocol was used. Latent class analysis was performed to obtain sensitivity and specificity of clinical indicators. The diagnosis was identified in six children (5.23%). The most frequent clinical indicator in the study was report of food intake less than recommended daily allowance (n = 61; 49.6%), followed by excessive hair loss (n = 49; 39.8%), misperception (n = 42; 34.1%), satiety immediately upon ingesting food (n = 32; 26%), lack of information (n = 30; 24.4%), and pale mucous membranes (n = 22; 17.9%). The 10 indicators that sensitivity and specificity were statistically superior to 50% were food intake less than recommended daily allowance, misperception, insufficient interest in food, lack of food, hyperactive bowel sounds, body weight 20% or more below ideal weight range, insufficient muscle tone, food aversion, abdominal cramping, and misinformation. The clinical indicators Food intake less than recommended daily allowance and Misperception can be considered the most important indicators for the initial inference of the diagnosis due to their high values of specificity and sensitivity. It is essential that nurses provide targeted and qualified assistance based on the signs and symptoms presented by patients, as they will be able to design appropriate interventions to obtain the desired results.

Diagnósticos de enfermagem em gestantes de alto risco hospitalizadas em maternidade / Nursing diagnoses in high-risk pregnant women hospitalized in maternity / Diagnóstico de enfermería en mujeres embarazadas de alto riesgo hospitalizadas en maternidad

Objetivo: descrever os diagnósticos de enfermagem em gestantes hospitalizadas em maternidade. Método: estudo de abordagem quantitativa, desenvolvido durante agosto de 2017 a julho de 2018, em maternidade de município do estado do Ceará. Constituiu-se como amostra 181 gestantes hospitalizadas. Para a coleta, utilizou-se de um instrumento estruturado. As informações foram compiladas e armazenadas no Excel. Resultados: dos 24 títulos diagnósticos de enfermagem identificados, 14 tratam-se de diagnósticos reais e 10 de riscos. Os fatores relacionados mais predominantes foram ameaça à condição atual (89), seguida da privacidade insuficiente e barreira ambiental (75). Entre as características, destacam-se alteração na marcha, (42,54%), alteração no padrão de sono (41,43%), o local atual não possibilita envolvimento em atividades (35,91%) e edema (33,14%). Predominaram como fatores de risco procedimento invasivo e gravidez não planejada por 55,24%. Conclusão: as situações clínicas das gestantes de alto risco representaram os principais problemas biopsicoespirituais

Objective: to describe the nursing diagnoses in pregnant women hospitalized in a maternity hospital. Method: quantitative approach study, developed during August 2017 to July 2018, in a maternity hospital in the municipality of the state of Ceará. The sample consisted of 181 hospitalized pregnant women. For the collection, a structured instrument was used. The information was compiled and stored in Excel. Results: of the 24 nursing diagnostic titles identified, 14 are real diagnoses and 10 are risks. The most prevalent related factors were threats to the current condition (89), followed by insufficient privacy and environmental barriers (75). Among the characteristics, changes in gait (42.54%), changes in sleep patterns (41.43%), the current location do not allow involvement in activities (35.91%) and edema (33.14) %). Invasive procedures and unplanned pregnancies predominated as risk factors for 55.24%. Conclusion: the clinical situations of high-risk pregnant women represented the main biopsychospiritual problems

Objetivo: describir los diagnósticos de enfermería en gestantes hospitalizadas en una maternidad. Método: estudio de abordaje cuantitativo, desarrollado durante agosto de 2017 a julio de 2018, en una maternidad del municipio del estado de Ceará. La muestra estuvo constituida por 181 gestantes hospitalizadas. Para la colección se utilizó un instrumento estructurado. La información se recopiló y almacenó en Excel. Resultados: de los 24 títulos de diagnóstico de enfermería identificados, 14 son diagnósticos reales y 10 son riesgos. Los factores relacionados más prevalentes fueron las amenazas a la condición actual (89), seguidas de la privacidad insuficiente y las barreras ambientales (75). Entre las características, cambios en la marcha (42,54%), cambios en los patrones de sueño (41,43%), la ubicación actual no permiten la participación en actividades (35,91%) y edema (33,14) %). Los procedimientos invasivos y los embarazos no planeados predominaron como factores de riesgo para el 55,24%. Conclusión: las situaciones clínicas de las gestantes de alto riesgo representaron los principales problemas biopsicoespirituales

Mental health in adolescence: Elaboration and validation of an educational technology for health promotion.

OBJECTIVE: to build and validate the appearance of a digital educational technology to promote the mental health of school adolescents. METHODS: methodological study, which included the elaboration and validation of the "Conect@dos com a S@ude" online course based on the Galvis-Panqueva methodological framework. The elaboration was based on a literature review and followed the Theory of Meaningful Learning. The validation was performed by a total of 21 adolescent students, using an instrument adapted for the study. A quantitative analysis was performed from the Content Validity Index and descriptive of the suggestions pointed out by the target audience. RESULTS: the analysis of the Content Validity index ranged from 0.8 to 1 in all evaluated items. The adolescents presented some suggestions for improvement for the course, most of them were accepted. CONCLUSION: the course was validated by the target audience.

Idosos hospitalizados com tempo de permanência prolongado: contribuições para o cuidado de enfermagem / Hospitalized elderly with prolonged length of stay: contributions to nursing care

Objetivo: realizar cuidados de enfermagem em idosos hospitalizados com tempo de permanência prolongado com base na teoria de Virginia Henderson e mediado pela pesquisa-cuidado. Método: Utilizou-se abordagem quanti-qualitativa por meio da pesquisa-cuidado, embasada na Teoria das Necessidades Fundamentais de Virginia Henderson. O estudo foi realizado em um hospital do estado do Ceará entre os meses de julho de 2017 a junho de 2018. Participaram idosos com idade igual ou superior a 60 anos e que estiveram hospitalizados em quatro unidades de internação em permanência prolongada. Para a análise dos dados utilizou-se o Software R. Resultados: Participaram 30 idosos. O sexo feminino predominou (63,33%), com distribuição etária média de 71,17 anos. A maioria eram casados (56,66%), mais da metade não possuía escolaridade (56,67%) e 93,34% eram aposentados. Predominaram-se as necessidades referentes ao domínio fisiológico. Foram identificados 16 diagnósticos de enfermagem e realizadas 42 intervenções. Conclusão: A identificação dos diagnósticos e intervenções de enfermagem fundamentados na teoria de Henderson, realizado através da pesquisa-cuidado, foram essenciais para interação entre pesquisador e pesquisados-cuidados, com foco nas necessidades de cada indivíduo. (AU)

Objective: Perform nursing care in hospitalized elderly with prolonged length of stay based on the theory of Virginia Henderson and mediated by research-care. Methods: We used a quantitative-qualitative approach through research-care, based on Virginia Henderson's Theory of Fundamental Needs. The study was carried out in a hospital in the state of Ceará from July 2017 to June 2018. Participants were elderly people aged 60 years or over and who were hospitalized in four inpatient units for prolonged stay. Software R. was used for data analysis. Results: 30 elderly people participated. The female gender predominated (63.33%), with an average age distribution of 71.17 years. Most were married (56.66%), more than half had no education (56.67%) and 93.34% were retired. Needs regarding the physiological domain predominated. 16 nursing diagnoses were identified and 42 interventions were performed. Conclusion: The identification of nursing diagnoses and interventions based on Henderson's theory, were essential for interaction between researcher and researched-care, focusing on the needs of each individual. (AU)

Objetivo: Realizar cuidados de enfermería en ancianos hospitalizados con estadía prolongada basada en la teoría de Virginia Henderson y mediada por la investigación atención. Métodos: Utilizamos un enfoque cuantitativo-cualitativo a través de la investigación-atención, basado en la Teoría de Necesidades Fundamentales de Virginia Henderson. El estudio se llevó a cabo en un hospital del estado de Ceará desde julio de 2017 a junio de 2018. Los participantes fueron personas mayores de 60 años o más que fueron hospitalizadas en cuatro unidades de internación para estadía prolongada. Para el análisis de los datos se utilizó el software R. Resultados: participaron 30 personas mayores. Predominó el género femenino (63,33%), con una distribución por edades promedio de 71,17 años. La mayoría estaban casados (56,66%), más de la mitad no tenía estudios (56,67%) y el 93,34% estaban jubilados. Predominaron las necesidades relacionadas con el dominio fisiológico. Se identificaron 16 diagnósticos de enfermería y se realizaron 42 intervenciones. Conclusión: La identificación de diagnósticos e intervenciones de enfermería a partir de la teoría de Henderson, realizada a través de la investigación-cuidado, fueron fundamentales para la interacción entre el investigador y el investigado-cuidado, centrándose en las necesidades de cada individuo. (AU)

Educational technology for bathing/hygiene of elders at home: contributions to career knowledge.

OBJECTIVE: to build and validate an educational booklet for bathing and hygiene of elders at home. METHODS: a methodological study, developed through data collection in literature and situational diagnosis, booklet construction, material qualification through validation by expert judges (11 nurses) and target audience (30 caregivers). Data were analyzed descriptively. The minimum content validity index of 0.80 was considered. RESULTS: in content and appearance validation, experts assigned Content Validity Index global of 0.92, while for assessment of the material's suitability, the booklet was classified as "superior", with an average of 90%. In the validation of caregivers, the overall Content Validity Index was 1.0. CONCLUSION: the booklet was successfully validated and can be considered in the context of health education and collaborate with an adequate and safe practice of bathing and hygiene of elders at home.

Nutritional Deficits In Children With Cancer: A Situation-Specific Theory.

PURPOSE: To construct a situation-specific theory (SST) to represent nutritional deficits for assessing children with cancer. DATA SOURCES: Literature review. DATA SYNTHESIS: The SST included the definition of key concepts, a pictorial scheme, propositions, causal relationships, and evidence for nursing practice. CONCLUSIONS: It was possible to characterize the elements as antecedent and consequent clinical factors to allow for an understanding of the existing relationships between them and their temporality. These elements differed considerably from those included in NANDA International. IMPLICATIONS FOR NURSING PRACTICE: This study provides additional information so that nurses in clinical practice can infer the presence of nutritional deficits in children with cancer early, given the risk already inherent in the diagnosis of cancer and treatment.

Mental health in adolescence: Elaboration and validation of an educational technology for health promotion / Salud mental en la adolescencia: Construcción y validación de una tecnología educacional para promover la salud / Saúde mental na adolescência: Construção e validação de uma tecnologia educacional para promoção da saúde

ABSTRACT Objective: to build and validate the appearance of a digital educational technology to promote the mental health of school adolescents. Methods: methodological study, which included the elaboration and validation of the "Conect@dos com a S@ude" online course based on the Galvis-Panqueva methodological framework. The elaboration was based on a literature review and followed the Theory of Meaningful Learning. The validation was performed by a total of 21 adolescent students, using an instrument adapted for the study. A quantitative analysis was performed from the Content Validity Index and descriptive of the suggestions pointed out by the target audience. Results: the analysis of the Content Validity index ranged from 0.8 to 1 in all evaluated items. The adolescents presented some suggestions for improvement for the course, most of them were accepted. Conclusion: the course was validated by the target audience.

RESUMEN Objetivo: construir y validar la apariencia de una tecnología educativa digital para promover la salud mental de los adolescentes escolares. Métodos: se trata de un estudio metodológico, que incluyó la construcción y validación del curso en línea "Conect@dos con la S@lud" a partir del referencial metodológico de Galvis-Panqueva. La construcción se baseó en una revisión de literatura y siguió la Teoría del Aprendizaje Significativo. La validación se llevó a cabo entre 21 adolescentes escolares, utilizando un instrumento adaptado para el estudio. Se realizó un análisis cuantitativo basado en el Índice de Validez de Contenido y una descripción de las sugerencias señaladas por el público objetivo. Resultados: el análisis del índice de Validez de Contenido varió de 0,8 a 1 en todos los ítems evaluados. Los adolescentes presentaron algunas sugerencias de mejoras para el curso, que se cumplieron en su mayoría.Conclusión: el curso quedó validado por el público objetivo.

RESUMO Objetivo: construir e validar a aparência de uma tecnologia educativa digital para promoção da saúde mental de adolescentes escolares. Métodos: estudo metodológico, que incluiu a construção e validação do curso online "Conect@dos com a S@úde" a partir do referencial metodológico de Galvis-Panqueva. A construção baseou-se em uma revisão de literatura e seguiu a Teoria da Aprendizagem Significativa. A validação foi realizada por 21 adolescentes escolares, por meio de instrumento adaptado para o estudo. Realizou-se análise quantitativa a partir do Índice de Validade de Conteúdo e descritiva das sugestões apontadas pelo público-alvo. Resultados: a análise do índice de Validade de Conteúdo variou de 0,8 a 1 em todos os itens avaliados. Os adolescentes apresentaram algumas sugestões de melhoria para o curso que em sua maioria foram acatados. Conclusão: o curso foi validado pelo público-alvo.

Educational technology for bathing/hygiene of elders at home: contributions to career knowledge / Tecnología educativa para bañar/higiene de los mayores en el hogar: contribuciones al conocimiento professional / Tecnologia educacional para banho/higiene do idoso em domicílio: contribuição para o saber-fazer dos cuidadores

ABSTRACT Objective: to build and validate an educational booklet for bathing and hygiene of elders at home. Methods: a methodological study, developed through data collection in literature and situational diagnosis, booklet construction, material qualification through validation by expert judges (11 nurses) and target audience (30 caregivers). Data were analyzed descriptively. The minimum content validity index of 0.80 was considered. Results: in content and appearance validation, experts assigned Content Validity Index global of 0.92, while for assessment of the material's suitability, the booklet was classified as "superior", with an average of 90%. In the validation of caregivers, the overall Content Validity Index was 1.0. Conclusion: the booklet was successfully validated and can be considered in the context of health education and collaborate with an adequate and safe practice of bathing and hygiene of elders at home.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un folleto educativo para el baño y la higiene de las personas mayores en el hogar. Métodos: estudio metodológico, desarrollado mediante recolección de datos en la literatura y diagnóstico situacional, construcción del cuadernillo, calificación del material mediante validación por jueces expertos (11 enfermeros) y público objetivo (30 cuidadores). Los datos se analizaron de forma descriptiva. Se consideró un índice de validez de contenido mínimo de 0,80. Resultados: en la validación de contenido y apariencia, los expertos asignaron un Índice de Validez de Contenido global de 0,92. Para evaluar la adecuación del material, el cuadernillo se clasificó como "superior", con una media del 90%. En la validación de los cuidadores, el índice de validez de contenido global fue de 1,0. Conclusión: el folleto ha sido validado con éxito y puede ser considerado en el contexto de la educación para la salud, colaborando con una práctica adecuada y segura de baño e higiene para las personas mayores en el hogar.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma cartilha educativa para banho e higiene do idoso em domicílio. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e diagnóstico situacional, construção da cartilha, qualificação do material por meio de validação por juízes especialistas (11 enfermeiros) e público-alvo (30 cuidadores). Os dados foram analisados de forma descritiva. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80. Resultados: na validação de conteúdo e aparência, os especialistas atribuíram Índice de Validade de Conteúdo global de 0,92. Já para avaliação da adequação do material, a cartilha foi classificada como "superior", com média de 90%. Na validação dos cuidadores, o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 1,0. Conclusão: a cartilha foi validada com êxito, podendo ser considerada no contexto da educação em saúde, colaborando com uma prática adequada e segura do banho e higiene de idosos em domicílio.

Educational technology for bathing/hygiene of elders at home: contributions to career knowledge / Tecnología educativa para bañar/higiene de los mayores en el hogar: contribuciones al conocimiento professional / Tecnologia educacional para banho/higiene do idoso em domicílio: contribuição para o saber-fazer dos cuidadores

ABSTRACT Objective: to build and validate an educational booklet for bathing and hygiene of elders at home. Methods: a methodological study, developed through data collection in literature and situational diagnosis, booklet construction, material qualification through validation by expert judges (11 nurses) and target audience (30 caregivers). Data were analyzed descriptively. The minimum content validity index of 0.80 was considered. Results: in content and appearance validation, experts assigned Content Validity Index global of 0.92, while for assessment of the material's suitability, the booklet was classified as "superior", with an average of 90%. In the validation of caregivers, the overall Content Validity Index was 1.0. Conclusion: the booklet was successfully validated and can be considered in the context of health education and collaborate with an adequate and safe practice of bathing and hygiene of elders at home.

RESUMEN Objetivo: construir y validar un folleto educativo para el baño y la higiene de las personas mayores en el hogar. Métodos: estudio metodológico, desarrollado mediante recolección de datos en la literatura y diagnóstico situacional, construcción del cuadernillo, calificación del material mediante validación por jueces expertos (11 enfermeros) y público objetivo (30 cuidadores). Los datos se analizaron de forma descriptiva. Se consideró un índice de validez de contenido mínimo de 0,80. Resultados: en la validación de contenido y apariencia, los expertos asignaron un Índice de Validez de Contenido global de 0,92. Para evaluar la adecuación del material, el cuadernillo se clasificó como "superior", con una media del 90%. En la validación de los cuidadores, el índice de validez de contenido global fue de 1,0. Conclusión: el folleto ha sido validado con éxito y puede ser considerado en el contexto de la educación para la salud, colaborando con una práctica adecuada y segura de baño e higiene para las personas mayores en el hogar.

RESUMO Objetivo: construir e validar uma cartilha educativa para banho e higiene do idoso em domicílio. Métodos: estudo metodológico, desenvolvido mediante levantamento de dados na literatura e diagnóstico situacional, construção da cartilha, qualificação do material por meio de validação por juízes especialistas (11 enfermeiros) e público-alvo (30 cuidadores). Os dados foram analisados de forma descritiva. Considerou-se o Índice de Validade de Conteúdo mínimo de 0,80. Resultados: na validação de conteúdo e aparência, os especialistas atribuíram Índice de Validade de Conteúdo global de 0,92. Já para avaliação da adequação do material, a cartilha foi classificada como "superior", com média de 90%. Na validação dos cuidadores, o Índice de Validade de Conteúdo global foi de 1,0. Conclusão: a cartilha foi validada com êxito, podendo ser considerada no contexto da educação em saúde, colaborando com uma prática adequada e segura do banho e higiene de idosos em domicílio.

Teoria de situação específica e análise de conteúdo do diagnóstico de enfermagem nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais em crianças com câncer / Specific situation theory and content analysis of the nursing diagnosis unbalanced nutrition: lower than body needs in children with cancer

A utilização dos diagnósticos de enfermagem na prática clínica com segurança requer que eles sejam confiáveis, indicando a importância dos estudos de validação diagnóstica com vistas a revisá-los e testá-los clinicamente. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver duas etapas do processo de validação de diagnósticos de enfermagem com o intuito de obter evidências de validade teórica e de conteúdo do diagnóstico Nutrição desequilibrada: menor do que as necessidades corporais no contexto de crianças com câncer. Essas etapas incluíram o desenvolvimento de uma Teoria de Situação Específica (TSE) e o processo de avaliação do conteúdo diagnóstico por juízes. A primeira etapa baseou-se na estrutura pré-existente do diagnóstico de enfermagem em questão contido na taxonomia da NANDA Internacional, no subcomponente Nutrição do modo fisiológico descrito no Modelo de Adaptação de Roy e numa revisão integrativa da literatura. Esta primeira etapa, desenvolvida de abril de 2017 a julho de 2018, ocorreu conforme as etapas: definição da abordagem para construir a TSE, definição de modelos conceituais a serem analisados, definição de conceitos chaves, desenvolvimento de um diagrama pictórico, construção de proposições e estabelecimento de relações causais entre os elementos e evidências para a prática. Como resultado novos atributos essenciais foram elencados. A partir disso, identificou-se 26 fatores clínicos antecedentes (FCA) e 22 fatores clínicos consequentes (FCC) correspondentes ao diagnóstico em estudo, sendo elaboradas definições conceituais e operacionais. A análise desses conceitos permitiram o desenvolvimento do diagrama do tipo causa e efeito, construção de 10 proposições e estabelecimento de efeitos causais. Assim, verificou-se uma diferença considerável entre os elementos elencados para TSE e os incluídos na NANDA internacional. Nesta, a definição do diagnóstico restringe-se à etapa de ingestão, são apenas sete os FCA e os 22 FCC são diferentes. A segunda etapa consistiu na avaliação do conteúdo diagnóstico por juízes e teve por finalidade verificar a adequação da etiqueta diagnóstica, a relevância dos FCA e FCC para o estabelecimento do diagnóstico e a clareza e precisão das definições conceituais e operacionais determinadas para TSE. Para esta etapa, utilizou-se como referencial metodológico o teorema da diversidade preditiva. A seleção dos 23 juízes baseou-se em parâmetros pré-estabelecidos, que levaram em conta experiência acadêmica e prática, classificando-os em cinco níveis de expertise. A coleta de dados ocorreu nos meses de fevereiro a junho de 2019. A medida de avaliação utilizada foi a pseudomediana das avaliações realizadas pelos juízes, ponderadas pelo nível de expertise de cada avaliador, adotando-se como ponto de corte um valor de 0,9 para o 9 Índice de Validação de Conteúdo, a fim de considerar a adequação de cada item avaliado individualmente. Quanto à adequação da nova etiqueta diagnóstica, 78,26% das juízas julgaram ser mais adequada a etiqueta e a definição elencadas para a TSE. Dos 22 FCC analisados, cinco não foram considerados relevantes, são eles: Apatia; Edema de membros inferiores; Petéquias, púrpuras ou equimoses; Fratura; e Organização Perceptual Insatisfatória. Os FCC Cabelo seco e quebradiço e Membranas mucosas pálidas não apresentaram, respectivamente, precisão da definição conceitual e precisão da definição operacional. Em relação aos FCA, um fator não foi submetido a análise, assim, dos 25 analisados, quatro não foram considerados relevantes, são eles: Não aceitação da doença, Solidão, Relações interpessoais perturbadas e Disgeusia. Este último, recomenda-se mantê-lo devido evidências em estudos robustos. As definições conceituais dos FCA Náuseas/vômitos e Padrão alimentar inadequado não apresentaram, respectivamente, clareza e precisão. Em relação às definições operacionais do FCA, Anorexia e Náuseas/vômitos não apresentaram precisão. Os 17 FCC julgados relevantes apresentaram IVC-G alta, concordância entre os juízes moderada e a consistência interna alta. O que também ocorreu para os 21 FCA julgados relevantes. Diante disso, foram feitas alterações nas definições conforme sugestões das juízas. Conclui-se que, de acordo com os métodos empregados, o presente estudo proporcionou o refinamento e aperfeiçoamento dos componentes do diagnóstico em estudo na população de crianças com câncer, composto, até esta etapa, por novos atributos essenciais, 22 FCA e 17 FCC. Dessa forma, dá subsídios a identificação da presença do diagnóstico na referida população com mais precisão. (AU)

Desempenho funcional de idosos com transtornos mentais / Functional performance of elderly with mental disorders

Objetivo: Verificar a associação entre desempenho funcional e dados sociodemográficos e clínicos de idosos com transtornos mentais. Método: Estudo transversal realizado com 35 idosos diagnosticados com transtorno mental, atendidos em um serviço especializado da região norte do estado do Ceará. As informações coletadas foram do perfil social, clínico e do desempenho funcional em atividades básicas e instrumentais de vida diária. Utilizou-se o teste de correlação de Spearman e o teste Mann-Whitney. Resultados: A depressão foi o transtorno mental mais frequente (94,24%). A maioria dos idosos era independente para todas as atividades básicas de vida diária (62,85%). Houve associação da idade avançada (p<0,05) e o aumento do número de psicotrópicos em uso (p<0,042) com menor nível de autonomia e independência para atividades instrumentais. Conclusão: Idosos com transtornos mentais apresentam desempenho funcional reduzido associado à idade avançada e ao aumento do número de psicotrópico em uso. (AU)

Objective: To verify the association between functional performance and sociodemographic and clinical data of the elderly with mental disorders. Methods: A Transversal study accomplished with 35 elderly diagnosed with a mental disorder, attended in a specialized service from the north region of the state of Ceará. The information gathered was from the social and clinical profile and their functional performance in basic and instrumental activities from daily life. Spearman's correlation test and Mann-Whitney1s test were used. Results: The depression was the most frequent mental disorder (94.24%). Most of the elderly were independent to execute all basic activities of daily life (62.85%). There was an association of the advanced age (p<0.05) and the increase of the number of psychotropic's usage (p<0.042) with a minor level of autonomy and independence for instrumental activities. Conclusion: Elderly people with mental disorders showed reduced functional performance associated with advanced age and the increase in the number of psychotropic's usage. (AU)

Objetivo: Examinar la asociación entre rendimiento funcional y datos clínicos de ancianos con trastornos mentales. Métodos: Estudio trasversal realizado con 35 ancianos diagnosticados con trastornos mentales, atendidos por servicio especializado en el norte del estado de Ceará. La información recopilada ha sido del perfil social, clínico y rendimiento funcional en las actividades básicas e instrumentales de su cotidiano. Se han utilizado Spearman y Mann-Whitney como pruebas de correlación. Resultados: La depresión ha sido el trastorno mental más frecuente (94,24%). La mayoría de los ancianos era independiente para todas las actividades básicas del cotidiano (62.85%). Hubo asociación de edad avanzada (p <0.05) y aumento en el número de drogas psicotrópicas en uso (p <0.042) con menor nivel de autonomía e independencia para actividades instrumentales. Conclusión: Los ancianos con trastornos mentales han reducido el rendimiento funcional asociado con la edad avanzada y aumento en el número de drogas psicotrópicas en uso. (AU)

Digital inclusion and Internet use among older adults in Brazil: a cross-sectional study.

OBJECTIVES: To describe the profile of Brazilian older adults who use the Internet, the means of Internet access and the purpose of Internet use and to verify the existence of association between socio-demographic variables and variables related to Internet use. METHOD: Cross-sectional study with Brazilian older adults who used the social networks Facebook and WhatsApp. Descriptive, univariate, and bivariate analysis were conducted. RESULTS: 384 older adults participated in the study, mostly women (52.08%), with a mean age of 64.6 years old and who used the Internet to address health concerns (65.36%). The main activities on the internet were reading, listening to music, playing games, watching videos and photos (37.30%). The main benefits pointed out were interaction (74.5%), learning (19.2%) and entertainment (19.25%). There were statistically significant differences between time spent online and the variables gender, age, and civil status. CONCLUSION: This study showed characteristics of older adults who use the Internet and revealed the possibility of using digital technologies to optimize health care for this population.

Development of middle-range theories in nursing.

OBJECTIVE: To identify in the literature how Middle-Range Theories (MRT) are being developed in Nursing. METHOD: Integrative review on the databases Lilacs (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science and PubMed portal, using the keywords middle range theory and nursing, as well its Portuguese correspondents (Lilacs), and the Boolean operator AND. The sample included 25 articles. RESULTS: All articles presented concepts related to MRT. Most developed a synthesis picture. Some theories have formulated specific propositions, hypotheses, and names. Only 16 articles cited the methodological framework, while 22 used theories or models for theoretical foundation and 11 carried out literature reviews. FINAL CONSIDERATIONS: The development of MRT included the presentation of fundamental concepts, synthesis, propositions, hypotheses and specific name. The MRT is recognized as a way of developing knowledge to guide the nursing practice.

Perfil epidemiológico e clínico de idosos hospitalizados no setor de emergência / Epidemiological and clinical profile of hospitalized elderly people in the emergency sector

Objetivo: traçar o perfil epidemiológico e clínico de idosos atendidos em um serviço de emergência de um hospital de referência da zona norte do Estado do Ceará. Metodologia: Estudo transversal, realizado no período de julho a agosto de 2018, no setor de emergência de um hospital cearense. Participaram 80 idosos hospitalizados que responderam um formulário estruturado com dados epidemiológicos, clínicos e sobre os cuidados de enfermagem. Os resultados foram compilados com auxílio do Software R. Resultados: Prevaleceram idosos homens (51,25%), diagnosticados por acidente vascular encefálico (38,75%) e que tinham doenças crônicas associadas (65,00%). O serviço de enfermagem foi avaliado como bom (62,5%), mas os participantes sugeriram melhor agilidade (23,75%) e garantia da privacidade (18,75%). Conclusões: Idosos hospitalizados no setor da emergência possuem vulnerabilidades clínicas múltiplas, avaliam o serviço de enfermagem como bom, mas necessitam de melhor resolutividade em seu atendimento, bem como respeito ético. (AU)

Objective: To outline the epidemiological and clinical profile of elderly people attended in an emergency service of a reference hospital in the northern zone of the State of Ceará. Methodology: Transversal study, accomplished from July to August of 2018 in the emergency sector of a hospital from Ceará. 80 hospitalized elderly people took part in the study and answered a structured form with data epidemiological, clinical and nursing care data. The results were compiled with the support of the Software R. Results: Men prevailed (51,25%), diagnosed with cerebrovascular accident (38,75%) and the associated chronic diseases (65,00%). The nursing service was evaluated as good (62,5%), but the participants proposed a better agility (23,75%) and the assurance of privacy (18,75%). Conclusion: Hospitalized elderly people in the emergency sector possess multiple clinical vulnerabilities, evaluated the nursing service as good, but required a better standard of problem-solving in the care, as well as ethical respect. (AU)

Objetivo: trazar el perfil epidemiológico y clínico de los ancianos atendidos en un servicio de urgencias de un hospital de referencia en la zona norte del Estado de Ceará. Metodología: Estudio transversal, realizado en el periodo de julio a agosto de 2018 en el sector de urgencias de un hospital cearense. Han participado 80 ancianos ingresados en el sector de urgencias que han respondido a un impreso estructurado con datos epidemiológicos, clínicos y bajo los cuidados de enfermería. Los resultados han sido allegados con el software R. Resultados: Han prevalecido ancianos hombres (51,25%), diagnosticados con accidente vascular encefálico (el 38,75%) y que poseían enfermedades crónicas asociadas (el 65%). El servicio de enfermería ha sido evaluado como bueno (el 62,5%), pero los participantes han sugerido mejor agilidad en el atendimiento (el 23,75%) y garantía de la privacidad (el 18,75%). Conclusiones: Ancianos ingresados en el sector de urgencias poseen vulnerabilidades clínicas múltiples, evalúan el servicio de enfermería como bueno, sin embargo necesitan mejor viveza en su atendimiento, tal como respeto ético. (AU)

Validação do aplicativo helpteen para prevenção da violência contra adolescentes / Validation of the helpteen application to prevent violence against adolescents

Objetivo: Validar o aplicativo móvel HelpTeen como tecnologia educativa para prevenção da violência contra adolescentes. Método: Trata-se de uma pesquisa de validação ou metodológica aplicada, com abordagem quantitativa, cuja coleta de dados aconteceu no mês de agosto de 2019, em duas escolas públicas de ensino fundamental e médio de Sobral-Ceará. A validação de conteúdo e aparência foi realizada com 106 adolescentes de 14 a 18 anos. Os dados foram submetidos a estatística descritiva e expressos por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Para fins de validação foi considerado o percentual mínimo de 75% de concordância para cada item. Resultados: os 17 itens de avaliação foram validados alcançando o referencial exigido com IVC>0,75, sendo avaliados com os menores índices, os itens: C 1.2 (=0,77) sobre se as funções eram suficientes ao alcance de objetivos; o C1.4 (=0,76) que trata do aprendizado de um novo conteúdo; C 2.3 (=0,77) quanto a quantidade apropriada de informação em cada tela; e D 1.3 (=0,77) sobre a exploração de conteúdos consistentes. Conclusão: Conclui-se que o aplicativo HelpTeen foi validado pelo público adolescente, embora ainda necessite aperfeiçoar algumas funções relacionadas ao aprendizado, como também no quesito da usabilidade visando maior interesse do aplicativo como ferramenta educativa para o público adolescente. (AU)

Objective: To validate the HelpTeen mobile application as an educational technology for preventing violence against adolescents. Method: This is an applied research, with a quantitative approach, whose data collection took place in August 2019 in two public elementary and high schools in Sobral-Ceará. The content and appearance validation was performed with 106 adolescents (14-18 years old). The data were submitted to descriptive statistics and expressed through the Content Validity Index (CVI). For validation purposes, the minimum percentage of 75% agreement for each item was considered. Results: the 17 evaluation items were validated reaching the required benchmark with CVI> 0.75, and the items were evaluated with the lowest indexes: C 1.2 (= 0.77) on whether the functions were sufficient to achieve objectives; o C1.4 (= 0.76) that deals with the learning of new content; C 2.3 (= 0.77) regarding the appropriate amount of information on each screen; and D 1.3 (= 0.77) on the exploration of consistent content. Conclusion: It is concluded that the HelpTeen application was validated by the adolescent public, although it still needs to improve some functions related to learning, as well as in terms of usability, aiming at the greater interest of the application as an educational tool for the adolescent public. (AU)

Objetivo: validar la aplicación móvil HelpTeen como tecnología educativa para prevenir la violencia contra los adolescentes. Método: Esta es una investigación aplicada, con un enfoque cuantitativo, cuya recopilación de datos tuvo lugar en agosto de 2019, en dos escuelas públicas primarias y secundarias en Sobral-Ceará. La validación de contenido y apariencia se realizó con 106 adolescentes de 14 a 18 años. Los datos se enviaron a estadísticas descriptivas y se expresaron a través del Índice de Validez del Contenido (CVI). Para fines de validación, se consideró el porcentaje mínimo de 75% de acuerdo para cada artículo. Resultados: los 17 ítems de evaluación fueron validados alcanzando el punto de referencia requerido con CVI> 0.75, y los ítems fueron evaluados con los índices más bajos: C 1.2 (= 0.77) sobre si las funciones eran suficientes para lograr los objetivos; o C1.4 (= 0.76) que se ocupa del aprendizaje de nuevos contenidos; C 2.3 (= 0.77) con respecto a la cantidad apropiada de información en cada pantalla; y D 1.3 (= 0.77) sobre la exploración de contenido consistente. Conclusion:Se concluye que la aplicación HelpTeen fue validada por el público adolescente, aunque todavía necesita mejorar algunas funciones relacionadas con el aprendizaje, así como en términos de usabilidad, con el objetivo de un mayor interés de la aplicación como una herramienta educativa para el público adolescente. (AU)

Digital inclusion and Internet use among older adults in Brazil: a cross-sectional study / Inclusión digital y uso de internet por el adulto mayor en Brasil: estudio transversal / Inclusão digital e o uso da internet pela pessoa idosa no Brasil: estudo transversal

ABSTRACT Objectives: To describe the profile of Brazilian older adults who use the Internet, the means of Internet access and the purpose of Internet use and to verify the existence of association between socio-demographic variables and variables related to Internet use. Method: Cross-sectional study with Brazilian older adults who used the social networks Facebook and WhatsApp. Descriptive, univariate, and bivariate analysis were conducted. Results: 384 older adults participated in the study, mostly women (52.08%), with a mean age of 64.6 years old and who used the Internet to address health concerns (65.36%). The main activities on the internet were reading, listening to music, playing games, watching videos and photos (37.30%). The main benefits pointed out were interaction (74.5%), learning (19.2%) and entertainment (19.25%). There were statistically significant differences between time spent online and the variables gender, age, and civil status. Conclusion: This study showed characteristics of older adults who use the Internet and revealed the possibility of using digital technologies to optimize health care for this population.

RESUMEN Objetivos: Describir el perfil de adultos mayores brasileños que utilizan la Internet, los medios de acceso y el propósito de este uso, y comprobar si existen asociaciones entre las variables sociodemográficas y las relacionadas con el uso de la Internet. Método: Se trata de un estudio transversal entre usuarios brasileños de edad avanzada usuarios de las redes sociales Facebook y WhatsApp, analizado de forma descriptiva, univariante y bivariante Resultados: Participaron 384 personas de edad avanzada, en su mayoría mujeres (52,08%), con edad media de 64,6 años que utilizaban Internet para resolver dudas sobre salud (65,36%). Las actividades practicadas en Internet eran leer, escuchar música, jugar, ver videos y fotos (37,30%). Los principales beneficios señalados son la interacción (74,5%), el aprendizaje (19,2%) y el entretenimiento (19,25%). Se encontraron diferencias estadísticas entre el tiempo que permanecían conectados y las variables sexo, edad y estado civil. Conclusión: Este estudio ha demostrado algunas características de adultos mayores que utilizan internet y plantea la posibilidad de utilizar las tecnologías digitales para mejorar los cuidados sanitarios de ese grupo etario.

RESUMO Objetivos: Descrever o perfil de pessoas idosas brasileiras que utilizam a internet, o meio de acesso e a finalidade desse uso, e verificar a existência de associação entre variáveis sociodemográficas e aquelas relacionadas ao uso da internet. Método: Estudo transversal com idosos brasileiros usuários das redes sociais Facebook e WhatsApp, analisados de modo descritivo, uni e bivariado. Resultados: Participaram 384 idosos, em maioria mulheres (52,08%), com idade média de 64,6 anos e que utilizavam a internet para sanar dúvidas de saúde (65,36%). Principais atividades na internet foram ler, ouvir música, jogar, ver vídeos e fotos (37,30%). Principais benefícios apontados são interação (74,5%), aprendizado (19,2%) e entretenimento (19,25%). Houve diferenças estatísticas entre tempo de permanência conectado e variáveis sexo, idade e estado civil. Conclusão: Este estudo mostrou características de idosos que utilizam a internet, algo que desperta para possibilidade do uso de tecnologias digitais na otimização dos cuidados em saúde nessa população.

Development of middle-range theories in nursing / Desarrollo de las teorías de medio alcance en enfermería / Desenvolvimento das teorias de médio alcance na enfermagem

ABSTRACT Objective: To identify in the literature how Middle-Range Theories (MRT) are being developed in Nursing. Method: Integrative review on the databases Lilacs (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science and PubMed portal, using the keywords middle range theory and nursing, as well its Portuguese correspondents (Lilacs), and the Boolean operator AND. The sample included 25 articles. Results: All articles presented concepts related to MRT. Most developed a synthesis picture. Some theories have formulated specific propositions, hypotheses, and names. Only 16 articles cited the methodological framework, while 22 used theories or models for theoretical foundation and 11 carried out literature reviews. Final considerations: The development of MRT included the presentation of fundamental concepts, synthesis, propositions, hypotheses and specific name. The MRT is recognized as a way of developing knowledge to guide the nursing practice.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura cómo las Teorías de Medio Alcance (TMA) se están desarrollando en enfermería. Método: Revisión integrativa en las bases de datos: LILACS (Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science y PubMed, utilizando la palabra clave middle range theory, el descriptor nursing y sus equivalentes en portugués (LILACS) y el operador booleano AND. La muestra constó de 25 artículos. Resultados: Todos los artículos presentaron conceptos relacionados con las TMA. La mayoría desarrolló un cuadro resumen. Algunas teorías presentaron proposiciones, plantearon hipótesis y nombres específicos. Solamente 16 artículos citaban el referencial metodológico, mientras que 22 utilizaban teorías o modelos en la fundamentación teórica y 11 hicieron revisión de la literatura. Consideraciones finales: El desarrollo de las TMA incluyó la presentación de conceptos fundamentales, de cuadro resumen, de proposiciones, hipótesis y nombre específico. Se reconocen las TMA como forma de desarrollar conocimiento para orientar la práctica en enfermería.

RESUMO Objetivo: Identificar na literatura como as Teorias de Médio Alcance (TMA) têm sido desenvolvidas na enfermagem. Método: Revisão integrativa nas bases Lilacs (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Scopus, Cinahl (Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature), Web of Science e portal PubMed, utilizando a palavra-chave middle range theory, o descritor nursing, seus correspondentes em português (Lilacs) e o operador booleano AND. A amostra incluiu 25 artigos. Resultados: Todos os artigos apresentaram conceitos relacionados às TMA. A maioria desenvolveu quadro síntese. Algumas teorias formularam proposições, hipóteses e nomes específicos. Apenas 16 artigos citavam o referencial metodológico, enquanto 22 usavam teorias ou modelos para fundamentação teórica e 11 utilizavam revisão na literatura. Considerações finais: O desenvolvimento das TMA incluiu apresentação de conceitos fundamentais, quadro síntese, proposições, hipóteses e nome específico. Reconhece-se as TMA como forma de desenvolver conhecimento para orientar a prática de enfermagem.

Características de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família de uma Microrregião da Saúde do Ceará / Characteristics of nurses of the family health strategy of a ceará health microregion

Objetivo: Descrever o perfil dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família, considerando suas características sociodemográficas, do mercado de trabalho e dos empregos. Método: Pesquisa exploratória, sob abordagem quantitativa, baseada num estudo de caso, desenvolvida com 64 enfermeiros dos municípios da 12ª Regional da Saúde do Ceará. A coleta ocorreu por meio de questionário do Google Forms® e os dados foram analisados utilizando software R. Resultados: Os dados sociodemográficos dos enfermeiros apontam: 79,7% são do sexo feminino, 71,9% são pardos, 43,7% são solteiros, com faixa etária mais prevalente de 26 a 30 anos (29,7%), 46,8% percebem um salário entre três a quatro mil reais. Quanto ao trabalho, predomina a prestação de serviço por tempo determinado (50%) e 18,8% têm mais de um emprego. Conclusão: Os resultados deste estudo trazem a reflexão e a contribuição para o desenvolvimento de políticas de gestão do trabalho, que melhore as condições, reduza a precarização e tente a fixação dos profissionais na região. (AU)

Objective: To Describe the profile of Family Health Strategy Nurses, considering their sociodemographic and labor market characteristics and job. Method: Exploratory research, under quantitative approach, based on a case study, developed with 64 Nurses from the municipalities of the 12th Regional of Health of Ceará. Data were collected through a Google Forms® questionnaire and data were analyzed using R software. Results: The nurses' sociodemographic data indicate: 79.7% are female, 71.9% are brown, 43.7% are single, with the most prevalent age group from 26 to 30 years (29.7%), 46.8 % receive a salary between three to four thousand reais. As for work, the provision of fixed-term service predominates (50%) and 18.8% have more than one job. Conclusion:The results of this study bring reflection and contribution to the development of work management policies that improve conditions, reduce precariousness and try to fix professionals in the region. (AU)

Objetivo: Describir el perfil de los Enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia, considerando sus características sociodemográficas y del mercado de trabajo y de los empleos. Método: Investigación exploratoria, con abordaje cuantitativo, basada en un estudio de caso, desarrollada con 64 Enfermeros de los municipios de la 12a Regional de Salud de Ceará. La recolección se hizo mediante cuestionario del Google Forms® y los datos fueron analizados utilizando software R. Resultados: Los datos sociodemográficos de los enfermeros indican: 79,7% son de sexo femenino, 71,9% son pardos, 43,7% son solteros, la franja de edad que prevalece es de 26 a 30 años (29,7%), 46,8% reciben un salario entre tres y cuatro mil reales. En cuanto al trabajo, predomina la prestación de servicio por tiempo determinado (50%) e 18,8% tienen más de un empleo. Conclusión: Los resultados de este estudio invitan a reflexionar y a contribuir para el desarrollo de políticas de gestión del trabajo, que mejore las condiciones, reduzca la precariedad y promueva la fijación de los profesionales en la región. (AU)

Clinical indicators of ineffective airway clearance in children with acute respiratory infection.

The identification of clinical indicators with good predictive ability allows the nurse to minimize the existing variability in clinical situations presented by the patient and to accurately identify the nursing diagnosis, which represents the true clinical condition. The purpose of this study was to analyze the accuracy of NANDA-I clinical indicators of the nursing diagnosis ineffective airway clearance (IAC) in children with acute respiratory infection. This was a prospective cohort study conducted with a group of 136 children and followed for a period of time ranging from 6 to 10 consecutive days. For data analysis, the measures of accuracy were calculated for clinical indicators, which presented statistical significance in a generalized estimated equation model. IAC was present in 91.9% of children in the first assessment. Adventitious breath sounds presented the best measure of accuracy. Ineffective cough presented a high value of sensitivity. Changes in respiratory rate, wide-eyed, diminished breath sounds, and difficulty vocalizing presented high positive predictive values. In conclusion, adventitious breath sounds showed the best predictive ability to diagnose IAC in children with respiratory acute infection.

Validation of Clinical Indicators of Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements in Early Childhood.

This is a clinical validation study of the nursing diagnosis of imbalanced nutrition: less than body requirements based on the diagnostic accuracy measures. Measures of sensitivity and specificity were calculated based on the latent class analysis method using a random effects model in a sample of 123 children between 0 and 6 years old. The prevalence of the diagnosis was estimated to be 27.6% using the latent class model. Indicators that exhibited the best measures of diagnostic accuracy included insufficient interest in food and satiety immediately upon ingesting food. A total of seven clinical indicators were validated clinically.